DOLAR
17,9131
EURO
18,2474
ALTIN
1.022,97
BIST
2.750,49
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul
Açık
31°C
İstanbul
31°C
Açık
Pazar Açık
32°C
Pazartesi Az Bulutlu
31°C
Salı Az Bulutlu
29°C
Çarşamba Az Bulutlu
28°C

Romatizma hastalarında körlük riski; hastaların yarısı tertipli göz takiplerine gitmiyor

İSTANBUL (DHA) – Türkiye’de üç vilayette dört romatoloji merkezinde yürütülen ve 500 romatizma hastalığı olan çocuğun dahil edildiği JUPITER …

Romatizma hastalarında körlük riski; hastaların yarısı tertipli göz takiplerine gitmiyor
NEREYE-GIDECEGINI-BILMIYORSAN-SANA-BIR-TAVSIYEMIZ-VAR.jpg
13.02.2022 21:12
0
A+
A-

İSTANBUL (DHA) – Türkiye‘de üç vilayette dört romatoloji merkezinde yürütülen ve 500 romatizma hastalığı olan çocuğun dahil edildiği JUPITER çalışmasına nazaran romatizmalı çocukların yüzde 10’unda göz tutulumu (üveit) görülüyor ve bunların da yüzde 15’inde ameliyat gerekiyor. Çalışmayı yürüten İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Romatoloji Bilim Kısmı’ndan Doç. Dr. Sezgin Şahin, Türkiye’de romatizma hastalarının neredeyse yarısının nizamlı göz takiplerine gitmediğini vurgulayarak “Üveit belirtileri çoğunlukla kolay göz enfeksiyonları ile karıştırılabiliyor. Bu hastalar nizamlı takip edilmediğinde kör olma riski altında. Tedavide kullandığımız ilaçların da göze yan tesirleri görülebiliyor. Hastaların göz denetimlerini mutlaka aksatmaması gerekiyor” dedi.

İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Romatoloji Bilim Kısmı’ndan Doç. Dr. Sezgin Şahin ve Prof. Dr. Özgür Kasapçopur’un liderliğinde yapılan ve içinde Hacettepe Üniversitesi, Dokuz Eylül Üniversitesi ile Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi’nden araştırmacıların da yer aldığı çok merkezli bir çalışmada, romatizmalı çocuklarda, romatizmal hastalık çeşitlerinin ve buna bağlı göz tutulumunun (üveit) ehemmiyeti ve sıklığı araştırıldı. Kısa ismi JUPITER olan çalışmada, çocuklardaki en sık kronik eklem romatizması nedeni olan ‘jüvenil idyopatik artrit’ hastalığında, hastaların neredeyse yüzde 10’unun gözünde de tutulum olduğu ve bunların yaklaşık yüzde 15’ine ilaç tedavisi uygulanmasına karşın düzelmediği için çeşitli göz ameliyatları yapılmak zorunda kalındığı belirtildi. Çalışma, Avrupa Çocuk Romatoloji Derneği‘nin (Pediatric Rheumatology European Society) resmi yayın organı Pediatric Rheumatology mecmuasında de yayınlandı. Çalışmayı yürüten Doç. Dr. Sezgin Şahin, birkaç tipi dışındaki tüm romatizmalı çocuklar ve hatta erişkinlere, hem hastalığa hem de tedaviye bağlı göz komplikasyonları ve körlük gelişimini engellemek için nizamlı aralıklarla göz muayenesi yapılmasının kıymetini vurguladı.

“15 YILDIR ELİMİZDE GEREĞİNCE BİLGİ YOKTU”

“PANDEMİYLE BİR ARADA SİSTEMLİ GÖZ TAKİPLERİ GÜZELCE AKSATILDI”Romatizma teşhisi alan çocukların ailelerine kesinlikle göz takiplerine gitmeleri gerektiğini söylediklerini ancak vakit geçince, bir de ortaya Kovid pandemisinin girmesiyle bu takiplerin çok aksatıldığını belirten Doç. Dr. Şahin, “Göz denetimleri aksatıldığı vakit çocuğun göz tutulumu çok daha ilerlemiş bir halde karşımıza gelebiliyor. Romatizmalı çocuğu olan aileler, hatta romatizma hastası tüm yetişkinler göz takiplerini aksatmasınlar. Ayrıyeten, romatizma tedavisinde kullandığımız ilaçlar da gözü çok önemli etkileyebiliyor, önemli yan tesirleri olabiliyor. O yüzden kesinlikle göz denetimlerine gidin diyoruz hastalarımıza. Fakat maalesef nitekim bu denetimlerine aksatmadan giden tahminen yüzde 40-50 civarında. Yani hastaların neredeyse yarısı her seferinde ikazlarımıza karşın tertipli göz denetimlerine gitmiyor” diye konuştu.

NEREYE-GIDECEGINI-BILMIYORSAN-SANA-BIR-TAVSIYEMIZ-VAR.jpg

“ÜVEİT ANTİBİYOTİKLE DÜZELMEZ”Romatizma hastalarının bu alanında ihtisaslaşmış göz doktorlarına ulaşmakta da zorlanabildiğine işaret eden Doç. Dr. Şahin, kelamlarını şöyle sürdürdü: “Örneğin Diyarbakır’dan, öteki vilayetlerden gelen hastalarımız var bizim kliniğimizde. Üveit için çoğunlukla başlangıçta çocuk tabiplerine başvuruyor aileler. Zira çocuğun gözünde kızarıklık, ışığa hassasiyet, yaşarma üzere konjuktivit dediğimiz göz enfeksiyonu ile karıştırılabilecek belirtilerle başlıyor üveit. Birden fazla antibiyotikli damlalar ile tedavi edilmeye çalışılıyor ancak bu işe yaramıyor ve tedavi gecikmiş oluyor. Klasik antibiyotikli göz damlaları ile düzelmeyen konjonktivitlerde hastaların çabucak göz tabibine başvurmaları çok kıymetli. Zira herkesin uzmanlık alanı farklı, çocuk tabibi üveit teşhisi koyamayabilir lakin her göz hekimi üveiti rahatlıkla teşhis edebilir. Teşhis değil lakin tedavi aşikâr başlı merkezlerde yapılabiliyor. Yoksa göz tabiplerinin hepsi üveit teşhisini koyabilecek yetkinlikte. Şöyle bir durum daha var, eklem bulgusu olmayan çocuklarda bir de ‘göz romatizması’ dediğimiz tablo oluşabiliyor. Bu nedenle göz takibi çok değerli.”

“YAKLAŞIK HER 200 ÇOCUKTAN BİRİ ROMATİZMALI”Romatizmanın yalnızca tek çeşit hastalıktan oluşmadığına ve 30-40 farklı çeşit romatizmal hastalık görüldüğüne işaret eden Doç. Dr. Şahin, Türkiye’de çocuklar ortasında romatizmal hastalık yaygınlığına da değinerek kelamlarını şöyle noktaladı: “Toplumda sıklığına baktığımızda 200’de 1 oranda diyebiliriz. Türkiye’de FMF dediğimiz Ailesel Akdeniz Ateşi hastalığı çok sık, her 500 ila 1000 çocukta bir görülüyor. Öbür romatizmal hastalıklarla da birleşince yaklaşık 200-300 çocukta bir romatizmal hastalığa rastlayabiliyoruz. Çocukta sabahları uyandığında bariz olan katılık hali, hareket edememe hali, eklemlerinde şişlik, uzun mühlet geçmeyen döküntüler, yeniden Ailesel Akdeniz Ateşi için tekrarlayan karın ağrısı ateş göğüs ağrısı, tekrar PFPA dediğimiz bir sendromda ayda bazen üçe varan ateşlenme yani tekrarlayan ateşli hastalık oluyorsa, onların bilhassa romatoloji kısmına başvurmasını öneriyoruz. Yalnızca gözü tutan romatizmal hastalıklar daha çok 2 ila 8 yaş ortasında çok görülüyor. Lakin başka romatizmal hastalıklar, farklı alt kümelerde farklı yaş kümelerini tutuyor. Yani 0 yaştan 18 yaşa kadar her yaşı etkileyebiliyor.”


– Karabulut

NEREYE-GIDECEGINI-BILMIYORSAN-SANA-BIR-TAVSIYEMIZ-VAR.jpg
Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.